限制应用激素代替疗法乳腺癌发病率大降
近年,在美国,不但乳腺癌治愈率提高,而且乳腺癌的发病率也明显下降。是什么措施使发病率下降呢?原来在欧美,妇女绝经后流行用激素代替疗法,以减轻更年期的不适。2002年《妇女健康初步研究》发现激素代替疗法增加乳腺癌的危险性,随着激素代替疗法可增加乳腺癌危险的知识普及,激素代替疗法的应用有实质性的下降。
加州大学的Kerlikowske博士在乳腺X摄片筛查乳腺癌的妇女中间,调查绝经后激素治疗和乳腺癌的发病率是否平行。结果发现用激素代替疗法的妇女乳腺癌高。
现在的研究,包括60多万筛查乳腺癌的50~69岁的妇女,她们中有3238人诊断乳腺癌。截至2001年雌激素受体阳性癌是稳定的,但从2001年到2003年,使用激素代替疗法的人减少,每年乳腺癌发病率递减13%,但在此期间雌激素受体阴性癌没变化。
研究者得出结论,美国乳腺癌发病率的下降,归功为绝经后激素代替疗法应用的下降,乳腺照片筛查的变化是局部的,不可能解释乳腺癌发病率的下降。
对那些必须用雌激素和孕激素控制阵发性潮热症状的妇女,要鼓励她们,服药时间尽量短,应用最长不能超过5年,以免增加乳腺癌的危险。
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